DEBUT DE L'ARTICLE
EFFET DE LA BROMELAÏNE SUR LA CROISSANCE TUMORALE
Premières observations sur les effets de la Bromélaïne sur les patients cancéreux
Les premiers rapports concernant les effets bénéfiques de l'administration orale de Bromélaïne à des patients cancéreux datent de 1972. Des traitements avec des doses relativement élevées pendant pluseiurs mois ont fait apparaître des rémissions de tumeurs malignes avec des effets secondaires négligeables. Ces rapports doivent être considérés comme des études de cas.
Inhibition de la croissance de tumeurs cancéreuses in vitro
In vitro, la Bromélaïne inhibe la croissance des tumeurs cancéreuses. Cette inhibition ne peut être cependant reliée ni à l'activité protéolytique, ni à l'activité peroxydasique.
Cette activité fut confirmée par Garbin et Grabowska. La démonstration que la Bromélaïne puisse induire la différenciation de cellules leucémiques in vitro fut apportée par Maurer qui proposa ce phénomène comme origine de l'induction de l'apoptose des cellules.
Relation entre le risque de thromboses et le risque de métastases
Une association entre le risque de thromboembolie et le cancer a été reconnu depuis plus d'un siècle. Les patients avec des cancers présentant ou non des signes cliniques ont un risque accru de faire une thromboembolie.
Le mécanisme cellulaire est maintenant connu : par contact avec les plaquettes, les cellules tumorales sécrètent une série de facteurs tels le facteur de croissance dérivé des plaquettes (P.D.G.F.), la thrombine, des prostaglandines, ... qui induisent l'agrégation plaquettaire. Elles peuvent également endommager la paroi vasculaire, ce qui provoque la congestion de celle-ci avec formation d'un clou plaquettaire et stimulent de ce fait l'ancrage de la cellule tumorale en métastase. L'administration de Bromélaïne par voie orale diminue fortement les métastases de différents cancers chez l'animal d'expérience. La Bromélaïne diminue la capacité de ces cellules à migrer à travers une couche matricielle extracellulaire et bloque in vitro la croissance des cellules tumorales.
La Bromélaïne clive les protéines CD44 des cellules tumorales ; ces protéines sont des molécules d'adhésion qui permettent l'amarrage de la cellule à la paroi du vaisseau. Les cellules "métastasées" portent le récepteur d'un urokinase activant le plasminogène, qui se transforme en plasmine : cette dernière dégrade la matrice extracellulaire. Les cellules tumorales sécrètent aussi de métalloprotéines qui leur permettent d'envahir la matrice. En réduisant l'expression de ce récepteur, la Bromélaïne inhibe l'invasion du tissu par la cellule métastasée.
La Bromélaïne module les fonctions des cellules immunitaires
La Bromélaïne (ainsi que la Papaïne) provoque, in vitro mais également par administration orale, la production en grandes quantités de cytokines qui induisent l'attaque des cellules tumorales. De plus les granulocytes réagissent à son action en formant des espèces activées de l'oxygène, également dénommées radicaux libres.
Dans une étude comprenant un petit effectif de donneurs sains et de patients présentant une tumeur mamaire, la Bromélaïne, donnée oralement (3000 unités FIP par jour pendant 10 jours) double la capacité des monocytes sanguins des donneurs à tuer les cellules tumorales in vitro. Dans les deux groupes, les réponses monocytaires variaient fortement.
PHARMACOCINETIQUE DE LA BROMELAINE
L'administration orale de la Bromélaïne à l'animal d'expérience a pour conséquence une augmentation des niveaux de plasmine et des temps de prothrombine et d'antithrombine.
Près de 40 % de Bromélaïne marquée à l'Iode 125, est absorbée dans l'intestin sous forme hydrolysée.
Les protéinases similaires à la Bromélaïne sont rapidement complexées par des antiprotéases. Dans tous les cas, la molécule protectrice laisse l'activité protéolytique mais cette dernière est diminuée. La demi-vie est de 6 à 9 heures.
Indications :
Il existe plusieurs raisons sérieuses pour conseiller une supplémentation en Bromélaïne par voie orale et ce dans différents états pathologiques :
- Elle inhibe l'agrégation plaquettaire et module favorablement la synthèse des prostaglandines et minimise le risque d'athérosclérose;
- Elle agit pendant tout le temps de la supplémentation sans signe de développement de tolérance.
- Elle améliore l'efficacité de plusieurs antibiotiques tel que l'amoxyciline et les tétracyclines.
- Elle hydrolise les molécules d'adhésion (CD44) des cellules tumorales réduisant de ce fait la fréquence des métastases ; elle augmente le pouvoir destructeur des monocytes vis à vis des cellules tumorales.
- Par augmentation de la perméabilité tissulaire, elle aide à résorber les oedèmes provoqués par les traumatismes.
De ce fait il semblera utile de la prescrire dans les cas suivants :
Cancer et terrain cancérinique
Rhumatisme et pathologies inflammatoires
Rétention d'eau et amas graisseux
Taux plaquettaire important, cholestérolémie.
Toxicité aiguë
Des doses orales jusqu'à 10 g/Kg n'ont pas permis de déterminer une DL 50.
Par voie intrapéritonéale , la DL 50 est de 37 mg/Kg chez la souris et de 85 mg/Kg chez le rat.
Aucune réaction toxique immédiate n'a pu être constatée.
Les doses administrées sont largement supérieures (100 fois) à celles données habituellement à l'être humain.
Toxicité chronique
La Bromélaïne administrée à la dose de 500 mg/Kg par voie orale ne provoque aucune altération dans la prise de nourriture, la croissance, l'histologie cardiaque, rénale ou de la rate.
Sécurité d'emploi :
La Bromélaïne est considérée comme non toxique et sans effets secondaires à l'exception de réactions allergiques très rares. Elle peut être utilisée à des doses allant de 300 à 5000 mg pendant de longues périodes sur des pathologies le justifiant.
Les effets thérapeutiques commencent à 160 mg/jour mais les résultats les meilleurs sont obtenus avec une dose minimale de 750 mg/jour à prendre une heure avant les repas
Conclusion
Bien que des études cliniques complémentaires sur le rôle de la Bromélaïne dans les états cancéreux soient les bienvenues et surtout vu la toxicité extrêmement faible de cette molécule, il nous semble judicieux de conseiller son administration, au moins à titre de traitement adjuvant dans les différents cas cités.
Pour etre tenu informe regulierement des nouveautes de notre site et recevoir en avant premiere les nouvelles interessantes comme deja 520 abonnes inscrivez vous a notre NEWSLETTER