INTRODUCTION
L'utilisation de la Bromélaïne ou Bromélase a pris ces dernières années une importance tout à fait particulière au vue de ses potentialités, tant sur le plan de l'anti-inflammatoire, que sur celui du nettoyage des vaisseaux sanguins et de son action anti-tumorale. Là, comme avec le Silicium Organique, l'Aloé Véra ou le Jus de Noni, nous ne sommes pas en présence d'un médicament miracle mais d'un plus que cette enzyme peut apporter dans bien des traitements.
L'article que nous vous présentonts est issu pour sa plus grande partie de la monographie qu'à signé J.F. Dauphin (Master en Sciences Chimiques et Biochimiques)
LA PLANTE
L'ananas (Ananas comosus) fait partie de la famille des broméliacées. Cette plante est reconnaissable à son fruit particulier qui résulte de l'agrégat des baies de l'inflorescence et de bractées devenues charnues. Elle atteint une taille comprise entre 60 et 120 cm. L'ananas ne produit pas de graines mais est cultivé par transplantation de la couronne de feuilles terminales. Son utilisation dans le cadre des régimes amaigrissants est sans doute liée à la présence de son enzyme totale la Bromélase.
HISTOIRE
L'ananas est une plante épiphyte originaire de l'Amérique Centrale. Il a vraisemblablement été importé à Hawaï au 19ème siècle. Il fut ensuite cultivé dans toutes les régions tropicales du monde. Sa culture à Hawaï a périclité dans les dernières années, suite à l'augmentation des coûts salariaux et est désormais concentrée en Amérique du Sud et dans les Philippines.
A côté des usages culinaires bien connus (fruits de tables, jus, sirop et confiseries), l'Ananas a été utilisé par la médecine traditionnelle des indiens pour le traitement de troubles aussi divers que la constipation ou la jaunisse.
COMPOSITION
Le fruit contient beaucoup de sucres solubles (mono et disaccharides), d'acides organiques tels l'acide citrique (jusqu'à 8 %) et l'acide malique. La teneur en vitamine C est cependant basse et dépend du "cultivar".
Le résidu après extraction du jus est riche en caroténoïdes et en un complexe enzymatique : la Bromélaïne. L'extraction peut également s'effectuer à partir de la tige et des feuilles.
La Bromélaïne est une protéase comportant des groupements Thiols qui est activée par les réducteurs (tel la Vitamine C) et inhibée par oxydants et les métaux.
Activité : l'activité de l'enzyme est déterminée avec différents substrats tels que la caséine, la gélatine. Les différentes unités sont convertibles entre elle suivant la formule :
1 gramme de Bromélaïne à 2500 GDU = 5000 unités F.I.P. = 1,5 gramme à 2500 MCU = 16 grammes à 100.000 UR/g = 83350 nK.
Les solutions de Bromélaïne se détériorent relativement rapidement par auto-digestion. L'addition de sérum contenant des a 2-macroblobulines bloque cette auto-digestion.
L'utilisation de différentes méthodes d'analyse et de séparation combinées à permis d'isoler différentes protéases de l'extrait brut. Ces dernières ont des comportements chimiques variés, (la Bromélaïne du fruit est acide alors que celles des tiges sont basiques), avec des activités protéasiques variées, allant de l'hydrolyse d'oligopeptides à celle de substrats de haut poids moléculaire comme l'albumine, la caséine ou l'angtiotensine.
C'est à partir de 1957 qu'elle a été utilisée comme agent thérapeutique quand Heinicke l'a découverte dans la tige d'ananas.
PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DE LA BROMELAÏNE
La Bromélaïne prévient la formation des oedèmes et réduit les oedèmes existants.
Plusieurs équipes ont fourni des preuves significatives de l'efficacité à la fois préventive et curative de la Bromélaïne vis à vis des oedèmes provoqués dans différents modèles animaux. Les travaux de Netti sont particulièrement intéressants puisqu'ils comparent l'action de la Bromélaïne à celle de la Papaïne.
Dans deux modèles d'oedèmes (carragénine et dextran), la Bromélaïne montre une activité significative ( 41 à 45 % de diminution) alors que la Papaïne ne montre aucun résultat.
De plus, la Bromélaïne a montré une efficacité supérieure à l'indométhacine, l'acide acétylsalicylique, l'escine, la phénylbutazone....
De même, la Bromélaïne, appliquée de manière intra péritonéale ou orale, a démontré sa capacité à réduire d'autres modèles d'oedèmes (induits par le tissu de coton, l'huile de croton...)
On peut donc en conclure que la Bromélaïne augmente la perméabilité tissulaire par une fibrinolyse et permet la résorption du fluide de l'oedème dans la circulation sanguine générale.
La Bromélaïne favorise l'absorption des antibiotiques mais également des huiles essentielles et autres produits naturels pouvant être apportés à l'organisme.
L'administration simultanée de Bromélaïne et d'antibiotiques, d'huiles essentielles ou de teintures mères résulte en une augmentation de la perméabilité tissulaire, une diffusion améliorée après, par exemple, après application sous cutanée ou intramusculaire des antibiotiques, ce qui conduit à des niveaux sériques et tissulaires plus élevés avec une diminution concomitante des effets secondaires.
Neubauer a ainsi évalué la thérapie combinée antibiotique et Bromélaïne sur 53 patients hospitalisés pour pneumonie, bronchite, infections à staphylocoques, thrombophlébites, pyélonéphrites et abcès rectaux. Vingt-trois de ces patients étaient réfractaires à une antibiothérapie antérieure ; vingt-deux ont répondu favorablement au traitement combiné.
L'état général était également amélioré ce qui n'était pas le cas lors de la monothérapie antibiotique.
Une étude clinique en double aveugle sur des patients présentant des sinusites aiguës a montré une inhibition complète de l'inflammation de la muqueuse nasale chez 82 % des patients contre 52 % dans le groupe placebo.
La Bromélaïne modifie la coagulation sanguine et la fibrinolyse
Les données sur la réduction des oedèmes par la Bromélaïne suggèrent qu'elle prend part aux processus hémostatiques comme la prolongation du temps de prothrombine ou la diminution de la concentration sanguine du fibrinogène.
Dans un modèle inflammatoire animal, la Bromélaïne augmente l'activité fibrinolytique de manière dose dépendante.
Dans une autre étude, le temps de prothrombine est augmenté par l'administration de Bromélaïne alors que l'agrégation des plaquettes induites par l'A.D.P. est diminuée.
Tous ces effets sont dépendants de la dose administrée et clairement reliés à l'activité protéolytique puisqu'une inactivation de l'enzyme les fait disparaître.
La Bromélaïne prévient l'agrégation plaquettaire
L'agrégation plaquettaire est une des premières étapes du processus de coagulation et des tromboses.
L'administration orale de la Bromélaïne à des personnes saines, présentant des taux plaquettaires élevés a significativement diminué l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP.
L'agrégation et l'adhésion des plaquettes aux cellules endothéliales ont été étudiée récemment en détail.
Quand les plaquettes sont incubées avec la Bromélaïne avant l'activation par la thrombine, l'agrégation est totalement inhibée. La Papaïne est nettement moins efficace.
In Vitro, la Bromélaïne réduit en outre l'adhésion de plaquettes activées par la thrombine sur les cellules endothéliales d'aorte bovine. In Vivo, elle diminue la formation des thrombi dans les artérioles mésentériques de près de 11 % et dans les veinules de près de 6 %.
Les effets de la Bromélaïne sur le plasminogène et le temps partiel de thromboplastine
Si, in vitro, la Bromélaïne est capable d'activer la transformation du plasminogène en plasmine, dont l'action principale est de lyser la fibrine et d'inhiber la formation de fibrine induite par la thrombine, elle se montre cependant incapable de dissoudre les agrégats de fibrine. Après administration orale à des personnes saines, aucune influence significative n'a été remarquée dans le temps de thromboplastine, ni dans la formation de la plasmine. Seule une augmentation modérée du temps partiel de thromboplasmine a été observée.
Mécanisme d'action de la Bromélaïne apparemment relié à l'activité protéolytique
Les différentes propriétés de la Bromélaïne suggèrent que plusieurs mécanismes d'action sont inclus à différents niveaux : la coagulation sanguine, les systèmes du complément et des kinines interagissent et s'influencent les uns les autres.
Comme la plupart des endoprotéinases, la BromélaÏne circule, dans le sang, liée à un inhibiteur de protéinase de haute masse moléculaire. Cependant, la liaison n'inhibe pas complètement l'enzyme et sa capacité à hydrolyser des petits substrats est préservée.
La fibrinolyse n'est peut-être pas due à une action directe de l'enzyme mais par l'intermédiaire de l'activation de facteurs fibrinolytique tels que l'activation du plasminogène en plasmine qui limite la propagation de la réaction de coagulation.
Les eicosanoïdes (prostaglandines et kinines plasmatiques) sont des médiateurs importants de la douleurs et des phénomènes vasculaires associés à l'inflammation aiguë.
Les études sur animaux ont montré que l'administration de Bromélaïne diminuent les teneurs sanguines de différentes kinines (bradykinine et prekallikrenine entre autres). De la même manière, elle diminue le niveau de PGE2 et thromboxane B2 pro-inflammatoire et donc modifie le rapport thromboxane/prostacycline (PG12) dans le sens d'une action anti-inflammatoire de manière dose-dépendante.
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